Лекарства по системе «всё включено»

Автор текста: 
02.07.2015

В начале года по всей стране прокатилась проблемная волна льготного лекарственного обеспечения.

Не обошла она и Югру: каждую неделю в редакцию газеты поступали звонки с просьбой разобраться, когда же в аптеки поступят лекарства, эта тема не раз поднималась во время рабочих поездок Натальи Комаровой.

Тогда врио губернатора поручила департаменту здравоохранения разработать системное решение проблемы, чтобы каждый льготный рецепт, выписанный в округе, был обеспечен лекарствами и подобные ситуации больше не повторялись. Спустя полгода заместитель директора департамента здравоохранения Александр Владимиров рассказал корреспонденту «Новостей Югры» о проделанной работе и о том, что еще предстоит сделать в ближайшее время.

Куда пропадали лекарства?

Введение санкций против России и падение цены на нефть привело к резкому повышению курса доллара по отношению к рублю. Все это в совокупности серьезно сказалось на экономике страны. Одним из самых чувствительных оказался фармацевтический рынок. Почему же в начале года из аптек пропали льготные лекарства?

Дело в том, что в основе всех препаратов лежат активные субстанции импортного производства. Их главными поставщиками на мировой рынок являются Бразилия, Индия и Китай. Продажа активных субстанций ведется за валюту, поэтому, когда курс рубля начал падать, цены на медикаменты стали расти. Представьте – заказчик объявляет торги на поставку лекарств, выставляет цену, а через день-­два эти лекарства стоят уже дороже и ни один поставщик на такую сумму не заявляется. Поэтому все лекарственные закупки встали.

– Необходимо было перерегистрировать новые цены в Минздраве, и процесс этот закончился только в марте, – объясняет Александр Владимиров. – Первый квартал лихорадило всю страну. Правительством было проведено много мероприятий, чтобы урегулировать ситуацию.

Чем больше, тем дешевле

С 1 апреля 2015 года в Югре начал работу центр лекарственного мониторинга, который занимается сбором информации о потребности в медикаментах со всех лечебно­-профилактических учреждений округа, объединяет их в единые заказы и проводит торги. Новая система позволяет установить единые цены на лекарственные препараты и медицинские изделия для всех медорганизаций региона, сокращает число аукционов и увеличивает объем приобретаемых товаров. А как известно, чем больше товара покупаешь, тем меньше стоит одна единица. При этом возрастает заинтересованность производителей в самостоятельном участии в торгах, что также предполагает снижение итоговой стоимости закупаемых медикаментов при исключении цепочки дистрибьюторов. Ожидаемая экономия по итогам закупок составит не менее 100 миллионов рублей от общего объема закупаемых медикаментов и расходных материалов. 

Выгода для регионального бюджета очевидна, но как централизованная система гарантирует, что льготные лекарства всегда будут в наличии?

Депздрав готовит сани летом

На сегодняшний день центр лекарственного мониторинга объявил уже 209 аукционов по закупке медикаментов на будущий год. Часть из них проведены, и определены победители, некоторые не состоялись, так как никто не заявился.

– Кампания по закупке лекарств на 2016 год началась еще в июне, чтобы выявить проблемные позиции и дополнительно проработать с поставщиками нюансы, обсудить документацию, – комментирует Александр Владимиров. – Правильную позицию занимает врио губернатора Наталья Комарова, она говорит, что, если аукцион не состоялся, значит были проблемы в подготовке документации. Мы полагаем, что к началу ноября у нас 95 % препаратов будут уже отторгованы и начнется их завоз в округ.

Все закупки, проводимые центром, размещаются на федеральном портале (zakupki.gov.ru), просмотр информации на котором общедоступен. То есть каждый льготник может проконтролировать закупку препаратов, которые ему выписывает врач. Кроме того, информацию о наличии льготных медикаментов можно получить по телефону горячей линии (3462) 32-65-02.

В аптеку по СМС-приглашению

В Югре используется автоматизированная система управления льготным лекарственным обеспечением населения, в ней есть информация о каждом льготнике: когда он посещал врача, сколько рецептов за год ему было выписано, на какую сумму, сколько было непредъявленных рецептов, сколько отсроченных.

– Мы отслеживаем еженедельно, сколько рецептов было поставлено на отсрочку. Если в начале года счет по этим рецептам шел на сотни, сейчас мы считаем десятки, по некоторым муниципальным образованиям даже единицы, – говорит заместитель директора депздрава.

К слову, федеральным законом предусмотрен отсроченный характер обслуживания льготных рецептов в течение десяти рабочих дней. То есть ситуация, когда человек приходит с льготным рецептом в аптеку, а его просят подождать несколько дней, законом предусмотрена. Но в течение двух недель лекарства обязаны выдать. Для повышения качества обслуживания в конце августа текущего года завершится внедрение СМС-информирования граждан о поступлении лекарственного препарата по рецептам, принятым на отсроченное обслуживание в аптеках, – это даст пациенту возможность планировать визит в аптеку.

Живые цифры

Очевидно, что, когда человек не может получить вовремя жизненно необходимые лекарства, он будет судить о работе всей системы исключительно по своей ситуации. Но все-таки важно знать некоторые общие цифры, характеризующие систему льготного лекарственного обеспечения в Югре.

Сейчас в округе проживает около 200 тысяч человек, которые имеют право на льготные лекарства, это каждый восьмой житель. Из них федеральных льготников – около 30 тысяч, остальные региональные.

В 2015 году на реализацию льготного лекарственного обеспечения региона выделено свыше 1,6 миллиарда рублей. Лишь 380 миллионов из них – субсидия из федерального бюджета, остальные средства выделяет округ.

– Сравнить информацию по лекарственному обеспечению в Югре с другими регионами очень трудно, потому что таких регионов, которые были бы сопоставимы с округом по объему финансирования льготного лекарственного обеспечения, в РФ просто нет, – говорит Александр Владимиров. – Мы являемся лидерами по всем разделам: ОНЛС, региональному лекарственному обеспечению, льготам пациентам, страдающим орфанными (крайне редкими. – Ред.) заболеваниями, по количеству выписываемых препаратов и средней стоимости одного рецепта.

Перечень лиц, имеющих право на получение бесплатных препаратов, в Югре существенно шире, чем в других регионах России.

Последний пример – это решение правительства округа взять на себя расходы по обеспечению лекарством детей со сложной формой легочно-сердечной недостаточности при неоперабельных врожденных пороках сердца. Лечение таких детей родителям обходится не менее чем в 600 тысяч рублей в год.

Лекарства есть, выдать некому

То есть проблем с закупкой лекарств в регионе сейчас нет, и кризис начала года возник из-за воздействия внешних факторов. Но есть другая проблема – дефицит фармацевтов, которые эти лекарства выдают. В некоторых сельских местностях округа перебои с лекарственным обеспечением возникают именно потому, что рецепты просто некому обслужить.

Подобная ситуация, например, сложилась в начале года в поселке Унъюган Октябрьского района после увольнения из аптеки единственного фармацевта. Проблему пытались решить разными способами: направляли граждан в Нягань (самостоятельно), выделяли работника участковой больницы, который получал лекарства для пациентов в Приобье и Октябрьском, организовывали особый режим работы аптеки: три раза в неделю по три часа. Но ни одна из мер не помогла наладить качественное обслуживание льготных рецептов.

На региональном уровне нашли наиболее эффективное решение этой проблемы: в скором времени льготные лекарства пациенты смогут получать там, где их выписали, – в поликлинике.

– Многие люди, которые страдают заболеваниями, имеют определенное ограничение в плане передвижения. Не совсем человечно после того, как человек пришел на прием к врачу, гонять его по городу за лекарствами, – считает Александр Владимиров. – А в сельской местности, где людям порой приходится ехать за десятки километров, это вообще недопустимо.

В округе выписку льготных рецептов осуществляют 45 больниц. Как сообщили в департаменте здравоохранения, на прошлой неделе завершилась подача документации по внесению изменения в уставы этих ЛПУ, которые должны быть утверждены в течение месяца. Подготовительная работа, как доложили депздраву руководители медучреждений, в больницах проведена, выделены места и специалисты, которые будут выдавать лекарства.

Пить или не пить?

У любой медали есть обратная сторона. Зачастую бывает и так: льготный рецепт есть, лекарства в аптеке есть, но человек за ними не приходит. Врачи признают: у россиян невысокая культура приверженности лечению. Если бы пациенты строго исполняли рекомендации врачей, осложнений таких заболеваний, как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, было бы меньше.

Здесь уместно вспомнить медицинский анекдот: когда немецкий врач выписывает пациенту микстуру, последний может задать только один вопрос: маленькими глотками это пить или большими?

– А у нас человек идет к родственникам, и они все вместе обсуждают назначения доктора: что пить, что не пить. Во всем мире приверженность людей назначению врача составляет не менее 35–38 %, у нас едва достигает 25 %. Это реальная проблема. Часто бывает, что пациенту выписывается льготный рецепт, но он не был предъявлен – мы видим это по системе, – говорит Александр Владимиров. – После 45 лет обойтись без лекарственного прикрытия очень трудно по большинству заболеваний. Артериальная гипертония, высокий уровень холестерина, низкая двигательная активность населения – все это нужно
компенсировать.

Не стоит забывать и еще одну простую истину – лучшим помощником лекарствам при борьбе с большинством распространенных заболеваний является здоровый образ жизни.

 

Михаил ГОРБАЧЕВ, главный врач Урайской городской клинической больницы:

– На сегодняшний день в окружной системе льготного лекарственного обеспечения выписывает рецепты государственная поликлиника, а выдачу препаратов осуществляет аптека частной формы собственности. Если передать эту функцию поликлинике, одно звено – аптека – исчезает. Соответственно, путь получается короче, а значит, лекарство дойдет до пациента быстрее. Поэтому необходимость в оказании такой услуги есть. У нас в поликлинике с ноября прошлого года работает кабинет по выдаче льготных рецептов – пациенты могут туда подойти, минуя участкового терапевта, и получить рецепт. Им бы было еще удобнее потом спуститься на первый этаж и получить лекарства в нашей аптеке.

Если Вы нашли ошибку в тексте, выделите ее и нажмите комбинацию клавиш ctrl+enter
Сообщение об ошибке будет направлено редактору портала.


Также в рубрике

Добавить комментарий

CAPTCHA
Поставьте галочку
Архив издания

Новости Югры

пн вт ср чт пт сб вс
27
28
29
30
1
2
3
 
 
 
 
 
 
 
4
5
6
7
8
9
10
 
 
 
 
 
 
 
11
12
13
14
15
16
17
 
 
 
 
 
 
 
18
19
20
21
22
23
24
 
 
 
 
 
 
 
25
26
27
28
29
30
31
 
 
 
 
 
 
 
Тема дня
Интервью дня

Если Вы нашли ошибку в тексте, выделите ее и нажмите комбинацию клавиш ctrl+enter.

Сообщение об ошибке будет направлено редактору портала.

Авторизация
Подписка на газеты
Типографии ИДНЮ
Опрос

Поддерживаете ли Вы полный запрет на продажу алкоголя в населенных пунктах?

Поддерживаете ли Вы полный запрет на продажу алкоголя в населенных пунктах?
Нет
67% (121 голос)
Да
25% (45 голосов)
Мне все равно
8% (14 голосов)
Всего голосов: 180

Информационно-аналитический интернет портал "ugra-news.ru".

Свидетельство о регистрации средства массовой информации
Эл № ФС77-62536 от 27 июля 2015 года.
Выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).

Учредители:
Правительство Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, Акционерное общество "Издательский дом "Новости Югры".

Любое использование материалов допускается только при наличии гиперссылки на ugra-news.ru

Редактор: Ипполитова Екатерина Евгеньевна
Контент-менеджер: Суетина Дарья Михайловна
Дизайн: Белошапка Максим Геннадьевич
Дизайн рекламы: Осадчева Татьяна Владимировна
Техническая поддержка сайта: Трунин Радмир Анатольевич

Яндекс.Метрика
Яндекс цитирования
Орфографическая ошибка в тексте:
Чтобы сообщить об ошибке, нажмите кнопку "Отправить сообщение об ошибке". Также вы можете добавить свой комментарий.