Ревматолог должен знать всё

Ревматолог – это врач узкой специализации, но знания он должен иметь обширные, так как при ревматологических заболеваниях поражаются не только суставы, но и другие внутренние органы и системы.

В Югре ревматологи очень востребованы. Единственный в округе Центр ревматологии и остеопороза находится в Сургутской окружной клинической больнице. Ежегодно в поликлинике центра наблюдаются и проходят лечение около пяти тысяч пациентов со всего округа. Нижневартовску, можно сказать, повезло: в бюджетном учреждении Югры «Нижневартовская городская поликлиника» работают два высококлассных врача-ревматолога, которые постоянно совершенствуют свои познания в этой области, участвуя в различных окружных семинарах, посвященных проблеме ревматологии.

Одна из них - врач-ревматолог первой городской поликлиники Людмила Николаевна Феденкова.

Движение - жизнь

«Движение – это жизнь», - убеждена врач-ревматолог. И это правда, подтвержденная многолетней практикой. Около сорока лет Людмила Феденкова работает с пациентами, большинство из которых – люди старшего возраста.

- К сожалению, чаще всего пациенты приходят с уже запущенными заболеваниями суставов и позвоночника, которые возникают, в основном, из-за малоподвижного образа жизни, - сетует Людмила Николаевна. - Хрящ – он как губка, всегда должен подпитываться жидкостью, а без движения – усыхает. Впрочем, проблемы могут возникнуть и при перегрузке, а также из-за травмы. А потом, как снежный ком, заболевание начинает прогрессировать и может привести к инвалидности. Поэтому очень важно вовремя обратиться к доктору, а не заниматься самолечением. Медикаментозное лечение не поможет, если не подкреплять его правильным питанием и образом жизни. Благоприятно воздействует на костно-мышечную систему плавание и занятия лечебной физкультурой, но все хорошо в разумных пределах. Всем хочется быстрого результата, но волшебного препарата еще не изобрели. А менять привычный образ жизни хотят немногие.

Профессия была предопределена

Людмила Николаевна Феденкова никогда не сомневалась в том, что станет врачом. В детстве все свободное от школы время проводила с мамой, которая трудилась медсестрой в больнице в Амурской области, помогала ей ухаживать за больными. Окончив Благовещенский мединститут по специальности «Лечебное дело», работала терапевтом. А потом, уже в 90-х годах, стала ревматологом. Это направление тогда только начало активно развиваться, появились врачи узкой направленности, которые вышли из терапевтов.

Есть шутливое выражение, что ревматолог – это врач, который занимается лечением «головной боли в ногах». А еще есть другое выражение: «Ревматизм лижет суставы и кусает сердце». И это уже без всяких шуток, потому что на долю ревматолога выпадает нешуточная ответственность - диагностика и лечение свыше двух сотен разных заболеваний костно-мышечной системы человека. Конечно, для лечения болезней опорно-двигательного аппарата есть травматологи-орто-педы, хирурги и неврологи. Но с ревматоидным артритом, системной склеродермией или подагрой может справиться только ревматолог, считает Людмила Феденкова.

Улучшение возможно

Пятнадцати минут, выделенных на прием пациентов, врачу бывает недостаточно. За это время человека нужно осмотреть, расспросить, поставить правильный диагноз. А потом объяснить, как себя вести при той или иной патологии.

По статистике, боли в суставах мучают почти 40% населения нашей планеты, и если их не лечить – можно прийти к инвалидности. Ревматолог, в первую очередь, старается остановить воспалительный процесс, а также снять или хотя бы минимизировать боль. С этой целью назначаются соответствующие медикаментозные средства - нестероидные противовоспалительные препараты и обезболивающие лекарства.

В прошлом году на прием к Людмиле Николаевне в первую городскую поликлинику Нижневартовска пришли более пяти тысяч пациентов. На диспансерном учете у врача-ревматолога состоит 216 пациентов, среди них – 84 инвалида. Большинство из них страдают ревматоидным артритом, другие – ревматическими пороками сердца, воспалением позвоночника. Благодаря проведенному лечению в течение года заметное улучшение почувствовали 160 пациентов.

После улучшения состояния пациентов и снятия болевого синдрома проводится терапия, направленная на восстановление нормального функционирования суставов, органов и систем, затронутых болезнью. Для этого назначаются разнообразные физиопроцедуры, массаж, комплекс лечебной физкультуры. Разработка суставов и нормализация двигательных функций могут проводиться с использованием различной реабилитационной аппаратуры, тренажеров.

Школа здоровья

Одно из важных направлений – Школа здоровья для пациентов, наблюдающихся у ревматолога. Людмила Николаевна проводит занятия по средам в 205 кабинете первой городской поликлиники в 16 часов. Желающие пройти школу здоровья могут подойти и предварительно записаться. Занятия бесплатные, при себе иметь паспорт и страховой медицинский полис.

В прошлом году врач провела три Школы здоровья по темам: «Остеоартроз», «Остеопороз», «Ревматоидный артрит». На 43 занятиях побывали 30 пациентов, из них 26 - пенсионеров.

Кстати, иногда при болях в суставах советуют употреблять отвары из хрящей и холодец. На самом деле, никакой пользы от такого лечения нет. Напротив, холодцы и жирные наваристые бульоны способствуют лишь увеличению массы тела, что крайне отрицательно сказывается на суставах.

Помните: износ хрящей – процесс необратимый, но есть возможность его заблокировать.Как известно, любое заболевание легче предупредить, чем потом лечить. Эта старая, как мир, истина в полной мере подходит и для болезней суставов. Их профилактика заключается в полноценном сбалансированном питании, физически активном образе жизни, избегании длительного.

Когда следует обращаться к врачу?

- Если утром, после пробуждения, вам кажется, что суставы кистей и стоп или коленей плохо двигаются и не поддаются управлению. Но минут через 30-40, в течение которых движения приводят к дискомфорту, все приходит в норму. Это – скованность, которая является первым симптомом остеоартроза, то есть патологических изменений хрящевой ткани.

- Если вы обнаружили, что сустав увеличился в размерах, опух или отек. И это плохо, потому что припухлость или отечность в области какого-то сустава может быть симптомом того же артрита.

- Если есть боль в суставе, которая может начаться ближе к вечеру или беспокоить вас при каждом движении. Порой боль становится очень сильной, не давая возможности нормально двигаться. Такая боль может свидетельствовать о воспалении и начале разрушения внутрисуставного хряща – остеоартрозе. Следует обращаться к ревматологу и в том случае, когда вы чувствуете боль при боковом сжатии кистей и стоп.

Советы ревматолога

Что приводит к появлению артроза?

Ключевую роль играют такие факторы: чрезмерные нагрузки, лишний вес, малоподвижный образ жизни, травмы, наследственность, пожилой возраст.

 «Двигайся больше – проживешь дольше», - всегда советуют ревматологи. Лишние килограммы – дополнительная нагрузка на опорно-двигательный аппарат и на всю костно-мышечную систему: питайтесь рационально и не переедайте.

Необходимо также следить за осанкой, правильной посадкой, проводить коррекцию плоскостопия, заниматься специальной физкультурой для укрепления мышц и связок.

В течение рабочего дня следует избегать фиксированных поз, чаще двигаться.

Рекомендуется сократить потребление любых жиров. В питание необходимо включать
овощные соки - морковный, сельдерейный, капустный.

Рекомендуется употреблять овощи и фрукты, выращенные в нашем регионе, до 500 граммов в сутки в любом виде. Пить до трех литров жидкости в день; как можно больше бывать на воздухе, принимать контрастные водные ванны.

Народные средства

Существуют и народные средства для лечения артритов, но прежде чем решиться на такое лечение, лучше все-таки проконсультироваться у специалистов.

- В стакан воды добавить 2 ч.л. яблочного уксуса или лимонного сока и 2 ч.л. меда. Пить 3 раза в день за 30 мин. до еды.

- Березовые почки залить водой или спиртом, настаивать в темном месте 10 дней. Пить по 40 капель и растирать больное место.

- Залить 2 ч.л. листьев брусники одним стаканом кипятка, настоять, отжать, процедить и пить маленькими глотками ежедневно.

- Смешать и измельчить цветки бузины, лист крапивы, корень петрушки, кору ивы в равных пропорциях. 1 ст.л. полученной смеси заварить стаканом кипятка, кипятить 5 мин., охладить, процедить. Пить по 2 стакана в день.