На этой неделе в Югре работал Денис Проценко — главный врач больницы в Коммунарке, куда поступали первые в России пациенты с COVID-19. В Сургуте он посетил самый крупный ковидный госпиталь Югры, развернутый в СОКБ, где пообщался с пациентами и персоналом, познакомился с работой кардиологического центра. А в Сургутском районе московскому специалисту показали единственный в стране плавучий госпиталь, который оказывает медицинские услуги жителям труднодоступных поселений округа.
В финале визита Денис Проценко нашел время пообщаться с представителями СМИ.
— В пандемию особо остро встал вопрос с оказанием первичной медицинской помощи. Узкие специалисты сократили прием. Многие не могут попасть к терапевту. Понятно, что основная масса врачей направлена на борьбу с ковидом. Но можно ли найти баланс между лечением от коронавируса и другими известными нам болезнями?
— Очень важный вопрос, который выходит за рамки пандемии. Вернее, пандемия обнажила больные места здравоохранения. Есть у медицинского профессионального сообщества полное понимание проблемы. В Югре мне продемонстрировали первый и пока единственный в России медицинский теплоход. Это уникальное решение первичной медицинской помощи, которое делает ее доступной для удаленных населенных пунктов, в которые по суше не доехать. К ним не просто теперь приезжает врач на теплоходе, а целая поликлиника, где есть узкие специалисты, современное оборудование.
Сейчас губернатор Югры с командой понимают, что одного корабля мало. Нужен второй корабль! И я эту инициативу хотел бы поддержать. А еще считаю, что нужно тиражировать опыт Югры: у нас много больших рек в других регионах.
Еще одна проблема первичной помощи — это дефицит кадров. Мы посетили один из фельдшерско-акушерских пунктов Югры. Там работает молодой фельдшер и медсестра. Оба приехали из другого региона. Фельдшер обеспечен жильем, рабочим местом, служебным автотранспортом для оказания медицинской помощи. Вот так работает программа привлечения молодых специалистов. Нам не просто надо земского фельдшера или доктора привлечь в фельдшерско-акушерский пункт. Нам нужны средства, в том числе федерального уровня, чтобы удержать этого специалиста. Поэтому ищем сейчас лучшие практики, сравниваем решения разных регионов. Югра, конечно, в этом плане наиболее сбалансированная из-за высокого уровня жизни. К вам уезжают медики в поисках лучшей зарплаты и условий.
— Что должно произойти, чтобы люди осознанно шли в прививочный кабинет?
– Вакцинация должна происходить осознанно. Меры стимуляции или, наоборот, ограничения не работают. Мне кажется, нужно более активно работать СМИ. Я уверен, люди традиционно прислушиваются больше к тому, что видят на телеканалах, слышат по радио и читают в газете или на сайтах официальных СМИ. Нужно усилить пропаганду, разъяснения, организовывать встречи с экспертами, вирусологами, которые говорили бы понятным и доступным языком. Но самое опасное — это перегибы на местах, когда руководители начинают заставлять коллектив вакцинироваться. Это вызывает неприятие. Поэтому нужно избегать перегибов, разъяснять, убеждать и констатировать то, что этим путем идет не Югра, не Россия, а весь цивилизованный мир. Вакцинация — самая горячая тема, когда мы обсуждаем ковид, в любом регионе, в любой стране.
— Какие прогнозы с учетом низкого процента вакцинированных? Когда мы все сможем снять маски?
— Я бы не торопился снимать маски... Мы находимся на пороге типичного эпидсезона гриппа. Факт вакцинации — это факт подготовки организма, пациента к встрече с вирусом. Но вакцина не защищает от вируса, именно поэтому я сейчас нахожусь в маске и думаю, что расслабляться и снижать масочный режим я бы пока не торопился. В странах, где много разных инфекций, культура ношения маски не зависит от ковида. Например, в Японии носят маски всегда.
Вирусологи говорят, что для выработки общего иммунитета нам нужно привить 60 % населения. Я бы хотел, чтобы этот показатель был вообще 100 %, за исключением тех, кто имеет медотвод. Но это мое желание как врача, который полтора года заведует ковидным госпиталем, который каждый день видит пациентов в реанимации. И медицинские случаи, с которыми мы, к сожалению, не справляемся.
Вакцинация снизит летальность заболевания. Я не знаю, какое может быть более яркое призвание, чем то, что ваше счастье и собственное здоровье в ваших руках. Медики, которые работают в красной зоне и видят больных, каждый день принимают сложные решения, подключают человека к ИВЛ. Они понимают: всего этого можно было бы избежать, если пациент был бы вакцинирован. В моих словах нет попытки кого-то запугать. Я пытаюсь объяснить, почему у нас, работающих в красной зоне, вызывает недоумение нежелание людей вакцинироваться. Почему взрослые и адекватные люди подвергают себя этому риску.
— В ближайшее время сможем найти лекарство, которое полностью спасет от ковида?
— Человечеству, придется научиться с ним жить, существовать. Так же как десятилетиями мы живем с гриппом и другими ранее известными инфекциями. Но что меня сейчас очень напрягает — в конце сентября начале октября мы столкнемся с тремя моментами: первый — грипп, второй — ковид, третий — мы все вернемся из отпусков. И это может создать предпосылки для тяжелого течения. Мы понимаем, что запретить отпуска мы не можем, а вот воздействовать на массовость заболевания путем вакцинации от гриппа и ковида можем. Думаю, мы должны научиться с этим жить. Единственный путь — это профилактика и вакцинация.
— Вы пробыли два дня в Югре. Ваше мнение об уровне организации медицинской помощи и о том, как работают наши больницы?
— Цель моей поездки заключалась не в оценке региона, а в получении нового опыта как для меня, так и для коллег. Изучить решение медицинских вопросов в больших регионах, не плотно населенных. Работающих в том числе в экстремальных погодных решениях. Я увидел, как организована медицинская помощь в удаленных населенных пунктах. Как работает санавиация, фельдшерско-акушерские пункты, единственная в России плавучая поликлиника, обустроенная на теплоходе.
Я обратил внимание высокую социальную ориентированность губернатора Югры и ее команды. Направленность на медицину, современные клиники, современное оснащение. Понятно, что в силу профессиональных особенностей я делал больше акцент на отделение реанимации интенсивной терапии. Но это обычно и наиболее высокотехнологичные места в стационарах. У вас есть все необходимое — современное оборудование, медикаменты, квалифицированные кадры. Видно горящие, небезразличные глаза докторов. И, если честно, целью визита была не оценка системы здравоохранения. А обмен опытом. И я его получил. Многие идеи Югры буду рекомендовать к тиражированию в других регионах России.
Опубликованных комментариев пока нет.