Как после токсикоза

Ковид может повлечь за собой психические расстройства – к такому выводу пришли специалисты. Вирус оказывает токсическое действие на нейроны клеток головного мозга. Специалисты психоневрологической больницы в прямом эфире разъяснили пациентам, как с этим справиться. В эфир вышла заведующая психиатрическим отделением ПНБ Ирина Урюпина.

Мозг голодал без кислорода
– Ирина, что происходит с организмом человека, переболевшим коронавирусом?
– После коронавируса у человека нарушается работа нейроэндокринной системы и всех жизненно важных органов. Болезнь сопровождается серьезным поражением легких, что в свою очередь влияет на снижение кислорода в крови. В том числе, конечно, и в клетках головного мозга. В связи с чем возникают психические расстройства. У людей после выписки из стационара часто возникают тревожные депрессивные расстройства: опасение за свое здоровье, а также за здоровье близких и других людей.
– То есть вирус влияет на психику?
– Да. А впоследствии психическое состояние может усугубляться. Возникает подавленное настроение, оно сочетается с тревогой, страхом и сопровождается навязчивыми размышлениями. Стрессовые факторы, характерные для людей, которые перенесли коронавирус, включают страх смерти, люди боятся заражения близких и окружающих. Появляются беспокойство за здоровье семьи, страх одиночества в условиях изоляции. Эти стрессы могут провоцировать проявление новых симптомов. Или привести к обострению уже имеющихся.
– А кто больше подвержен психическим расстройствам?
– Пациенты с легкими и тяжелыми формами в течении заболевания подвержены более высокому риску появления расстройств, а также нарушению сна. Это связано с перенесенными острыми психотравмирующими ситуациями, расстройствами и недостатками кислорода в головном мозге.
– Какие страхи могут развиться после болезни?
– Часто на фоне перенесенной инфекции у пациентов формируется соматоформное расстройство. Эти пациенты фиксируются на тех ситуациях, которые перенесли ранее, будучи больными. Что касается невозможности сделать глубокий вдох, вдохнуть полной грудью, возникает чувство удушья, страхи. Если проведено дополнительное соматическое обследование и соматическое расстройство не подтверждается, то таким пациентам необходимо обращаться к врачу-психотерапевту.

Психика и тело взаимосвязаны
– А психическое состояние может повлиять на физическое?
– Панические состояния могут сопровождаться тревогой, беспокойством, страхом, ощущением внутреннего напряжения, чувством повышения артериального давления, вегетативными нарушениями, нехваткой воздуха, головокружениями. Также пациенты испытывают страх смерти, боятся потерять контроль над ситуацией, сойти с ума.
– И здесь, наверное, сложнее всего придется пожилым пациентам?
– Самыми слабыми в данном случае являются пожилые люди. Так как у них уже имеются заболевания: сердечно-сосудистые, гипертоническая болезнь, сахарный диабет. Стрессовые ситуации связаны с заражением, госпитализацией. А также действием интоксикации самого вируса и гипоксией головного мозга.
– Чем все это чревато, если не обращаться к специалисту?
– Эти расстройства могут усугубляться. Они обостряют уже имеющиеся неврологические и психические расстройства. Могут приобретаться и новые расстройства. Появляются эмоциональное снижение, серьезные нарушения сна, обостряются все семантические неврологические заболевания. У пациентов могут возникнуть психотические нарушения: спутанность сознания, галлюциноз – в тяжелых формах. Здесь необходима медицинская психиатрическая профессиональная помощь.

В соавторстве с врачами
– Главное – не затягивать с походом в психоневрологическую больницу?
– Затягивать здесь нельзя. Потому что это может привести к тяжелым последствиям. В тяжелых случаях при наличии депрессивных расстройств, суицидальных мыслей, панических атак пациентам может быть предложено лечение в нашем дневном стационаре, где им будет оказываться специализированная медицинская помощь. После осмотра психиатра будет проведена диагностика психолога и при установлении диагноза с учетом патологий будут назначены медикаменты, включая антидепрессанты, витамины группы В, препараты, улучшающие обменные процессы.
– Какое еще лечение могут назначить?
– При необходимости назначаются внутривенные капельные лечения. В дальнейшем с пациентами работает психолог, проводится групповая и индивидуальная психотерапия. При индивидуальной психотерапии используются разные методики и техники.
– Курс лечения, наверное, очень длительный?
– Курс лечения в дневном стационаре длится в пределах тридцати дней. На этапе восстановления пациентов выписывают из отделения и переводят для дальнейшего наблюдения и реабилитации в отделение психогигиенической консультации – пациенты не уходят в никуда. Они должны дальше отрабатывать и заниматься длительно со своими проблемами, чтобы полностью разрешить ситуацию и ее последствия.