«Лучшей защиты от болезней на сегодня нет»

В Сургуте активно походит ежегодная вакцинация против гриппа. Эпидсезон длится с ноября по апрель. Медики призывают жителей поспешить сделать прививку, но сургутяне не торопятся в процедурные кабинеты. Вопросы на эту злободневную тему «Сургутская трибуна» адресовала заведующей отделением медико-социальной помощи и профилактики Сургутской городской клинической поликлиники №5 Надежде Якимовой.

- Почему у населения в наше время возникает так много сомнений в отношении вакцинации? Есть ли какие-то основания, чтобы опасаться прививок?
- Для сторонников антипрививочного движения сейчас очень много информации в интернете, но ее нужно уметь дифференцировать. Надо понимать, что может быть с человеческим организмом  при попадании в него инфекции. Например, если ребенок раннего возраста встретится с полиомиелитом, он непременно приведет к параличу конечностей. Известным примером его последствий стал один из бывших президентов США Франклин Рузвельт, который после перенесенного заболевания провел остаток жизни в инвалидном кресле. Вакцина от полиомиелита, разработанная нашим ученым Анатолием Смородинцевым, стала панацеей от этого заболевания во всем мире. В итоге количество инвалидов по причине полиомиелита свели к нулю.
Приведу также пример с краснухой. Последнюю ее вспышку в Сургуте зафиксировали в 2000 году, тогда было более 4000 заболевших. Именно тогда в нашем городе начали прививать против этой болезни. Последние 18 лет случаи с краснухой возникают единично. Это крайне опасное заболевание для беременных женщин, часто имеет фатальные последствия для плода.

Про виды вакцин
- В приведенных примерах отказы случаются не так часто, но если говорить про вакцину против гриппа, то к этой прививке отношение граждан весьма скептическое. Можно ли считать эти аргументы состоятельными?
- Семьи, где ребенок до года перенес грипп, никогда не отказываются от вакцинации впоследствии. До года ребенок очень тяжело переносит эту болезнь. Крайне высок процент случаев, когда грипп несет с собой осложнения. Самое страшное – летальный исход. Я не понимаю, как можно отказываться от этой прививки, зная, какие могут быть последствия. Именно вакцинация позволяет поддерживать на низком уровне заболеваемость инфекциями. А инфекции были, есть и будут. Лучшей защиты от болезней на сегодня нет.
- Какие виды вакцин сейчас наиболее распространены? Какое влияние они могут оказывать на человека и, в частности, на детский организм?
- Есть два вида вакцины: живая и инактивированная. Живая применяется в борьбе с корью, краснухой, паротитом и туберкулезом. Это многократно ослабленный вирус. Эти вакцины создают более стойкий иммунитет. В составе живой вакцины обязательно имеется какой-либо консервант, для того чтобы вирус и бактерия, содержащиеся в ампуле, не смогли размножиться до критичных пределов.
Гриппозная вакцина является инактивированной. В ее состав входят антигены – фрагменты оболочки вируса гриппа. Эта вакцина менее реактогенная и, соответственно, более безопасная. Кроме того, в детскую вакцину входит иммуномодулятор. Ни одна детская вакцина не содержит консервантов, то есть в них нет ртути.
- То есть в случае с инактивированной вакциной возможность реакции на прививку сводится к нулю?
- Вероятность возникновения реакции очень мала. Нужно еще понимать различия между инфекцией и реакцией на прививку. Инфекционное заболевание распространяется на окружающих, может иметь тяжелые осложнения, а реакция после прививки – нет. Проходит она быстро, самостоятельно, без лечения. Поэтому после вакцинации необходимо наблюдать за привитым и обо всех изменениях состояния сообщать врачу.
- Как отличить грипп от обычного ОРВИ?
- ОРВИ – это группа вирусных заболеваний. Их очень много. Среди них есть и грипп. Грипп отличается тяжестью осложнений, он воздействует на бронхо-легочную систему, сердце, почки и мозг. Симптомы у гриппа практически не уникальные. Только посредством анализа можно определить, заболел человек гриппом или другим вирусным заболеванием.
- Что является звоночком для срочного обращения к врачу?
- Если температура поднимается свыше 39 градусов, это повод немедленно вызвать врача. При этом нужно соблюдать постельный режим и меры предосторожности для своих домочадцев. Грипп передается воздушно-капельным путем очень быстро.

Четыре пугающие буквы
- Возвращаясь к вакцинам. Народная молва передает истории о том, что распространенная вакцина АКДС нередко оставляет детей инвалидами, ведет к аутизму. Расскажите об этой вакцине, и может ли она иметь такие последствия?
- Реактогенность вакцины АКДС примерно такая же, как и у других препаратов. Но здесь нужно проанализировать и возможные последствия инфекционного заболевания. У детей раннего возраста коклюш проявляется кашлем, вплоть до остановки дыхания. Как еще защитить от этого заболевания, если не вакциной? По статистике нашей поликлиники: реакция возникает только в двух процентах случаев. В это количество входят все реакции, от легких до тяжелых. Осложнений на введение вакцин не зарегистрировано. В мировой практике они составляют миллионную долю вероятности.
Если говорить про случаи с инвалидностью, могу сказать: есть заболевания, которые проявляются у ребенка не с рождения. Если «генетическая поломка» случается при внутриутробном развитии человека, то клинические проявления могут возникнуть в любом возрасте. Поэтому, как доказывают научные исследования и статистика обследований, ошибочно связывать такие недуги с вакциной АКДС.
- Бытует мнение, что импортные вакцины (в частности, французская, аналогичная нашей АКДС) более «мягкие» по реакции. Так ли это?
- Конечно, есть различия между отечественной вакциной АКДС и импортными аналогами. Суть в том, что коклюшный компонент в отечественной вакцине – это целая убитая клетка, в импортной – очищенные фрагменты этой клетки: без лишних белков и прочего «балласта». Логично, что организм переносит ее немного легче. Но к нулю вероятность реакции от импортной вакцины также не сводится. Я сама наблюдала у пациентов повышение температуры и от французской вакцины.
Тут стоит разграничить: не все, что случается после прививки, связано с прививкой. В тот день, когда вы пришли в поликлинику делать прививку, вы могли где-либо встретиться с больным человеком и подхватить вирус. Первые признаки в обоих случаях могут совпадать.
- Как быть людям с хроническими заболеваниями? Можно ли делать прививки, какие в этом отношении есть ограничения?
- Люди с хроническими заболеваниями наиболее подвержены различным заболеваниям. У них и без того есть проблемы в организме. Если на них наслоится еще и инфекция, тогда не избежать тяжелых осложнений и летальных исходов. Исключением в этом случае выступает период обострения какого-либо заболевания. Таких людей нужно прививать только в периоде стабильного течения патологии. Вакцинацию можно проводить и на фоне приема лекарственных препаратов, назначенных врачом.
- Опасно ли делать прививки, когда организм человека ослаблен? Особенно актуален вопрос применительно к детям.
- Без медотводов не обойтись. Если мы будем прививать человека в остром периоде развития какого-либо заболевания, то мы не поймем, продолжается у него заболевание, начинаются осложнения, или это просто реакция на прививку. Если у человека прошло легкое течение какого-либо заболевания, то после выздоровления сразу же можно сделать прививку на усмотрение лечащего врача. Если заболевание проходит в более тяжелой форме или мы прививаем определенными вакцинами, то медотвод длится две-четыре недели.

График бесплатной вакцинации в России закреплен в Национальном календаре прививок. Его утверждают по мере необходимости. На сегодня действует редакция от 21 марта 2014 года