Не ждите, когда заболит

Тайное станет явным
Диспансеризация и профосмотры остаются одними из самых эффективных методов выявления серьезных патологий на ранних стадиях. В прошлом году во время углубленного обследования после ковида у жительницы Нижневартовска Хамилиды Сафиной выявили предельно низкий уровень гемоглобина. Анемия стала серьезным поводом для дополнительного обследования женщины, врачи нашли причину недуга. Теперь югорчанка лечится у профильных специалистов и благодарна медикам за вовремя выявленный симптом серьезного заболевания.
Терапевт отделения медицинской профилактики Окружной клинической больницы Ханты-Мансийска Олеся Цербе рассказала о том, какие исследования входят в диспансеризацию.

– Профилактические медицинские осмотры и диспансеризация проводятся в группах взрослого населения (от 18 лет и старше) среди работающих и неработающих граждан, а также среди обучающихся в образовательных организациях в очной форме, – объяснила врач.

Чтобы пройти такое обследование, пациенту не нужно испытывать недомогание. Главная задача такого медосмотра – найти признаки заболеваний и других отклонений, о которых человек, возможно, не догадывается, и своевременно начать лечение.
В рамках диспансеризации пациенту в обязательном порядке назначается определенный приказом Минздрава России перечень анализов и исследований. В зависимости от возраста он меняется, постепенно увеличиваясь к 45–50 годам.

Паспорт здоровья
По словам Олеси Цербе, диспансеризация может проходить в один или два этапа.

– Первый этап включает простые, но информативные методы обследования. Во время анкетирования доктор выясняет, есть ли у человека отягчающая наследственность и признаки различных заболеваний, – объяснила она.

Прохождение этого этапа займет один-два дня. Как уже говорилось, объем обследований зависит от возраста. Обязательно прохождение флюорографии (пациентам старше 35 лет – ЭКГ), определение уровней глюкозы и холестерина в крови, уровня сердечно-сосудистых рисков. Женщин направляют на осмотр к гинекологу.
Первый этап включает скрининги на онкологию, которые также проводятся в зависимости от возраста пациента. Это скрининг на выявление рака шейки матки, рака молочной железы (маммография женщинам от 40 лет), рака толстой кишки. Пациента обследуют на наличие хронической обструктивной болезни легких, сахарного диабета, туберкулеза.
При углубленной диспансеризации, которую проходят люди, переболевшие ковидом, в первый этап включают еще несколько исследований. Это измерение сатурации – концентрации кислорода в артериальной крови; тест с шестиминутной ходьбой (он измеряет максимальное расстояние, которое человек проходит в удобном для него темпе за шесть минут); спирометрию (исследование помогает оценить работу легких после перенесенной коронавирусной инфекции: какой объем воздуха и как быстро через них проходит).
Завершает первый этап осмотр терапевта, который определяет группу здоровья пациента. Первая означает, что человек здоров, вторая – есть факторы риска развития заболеваний. Третья группа ставится, когда уже есть хронические неинфекционные заболевания, за развитием которых необходимо пристально наблюдать.
Если во время первого этапа диспансеризации у пациента обнаруживаются отклонения от нормы, его направляют на дополнительное обследование – второй этап. Он включает в себя проведение еще ряда исследований и посещение узкопрофильных специалистов (в зависимости от того, какие признаки заболеваний были выявлены).

Совет для каждого
Во время профилактического осмотра врачи объясняют пациенту, как могут сказываться на их здоровье факторы риска. Самые частые из них у югорчан – малоподвижный образ жизни, курение, ожирение.
Избыточный вес может спровоцировать сахарный диабет и атеросклероз. Также лишние килограммы – это лишние миллиметры ртутного столба в наших сосудах. Курение негативно влияет на легкие, сердце и другие органы.

– Мы советуем больше двигаться, гулять каждый день хотя бы 15–20 минут. А еще лучше – по 30 минут в день уделять нагрузкам умеренной интенсивности, – рассказала Олеся Цербе.

Медики также дают рекомендации по питанию, ведь правильный рацион – это здоровье и энергия. Больше фруктов (500 граммов в день), меньше газировки, фастфуда, жирного, жареного, исключить алкоголь – и самочувствие заметно улучшится.

– Скорректировав свой образ жизни, человек может отодвинуть развитие заболевания на многие годы или даже предупредить его возникновение, – подчеркнула Олеся Цербе.

Диспансеризацию можно пройти, обратившись в медицинскую организацию по месту жительства (прикрепления) или записавшись через «Госуслуги». Также работодатель может направить в медучреждение списки сотрудников, желающих пройти обследование, и согласовать дату и время его прохождения. В окружной столице кабинет диспансеризации работает в Центре здоровья ОКБ Ханты-Мансийска 
с 8 до 17:00. В поликлинику нужно прийти утром, на голодный желудок, до выполнения каких-либо физических нагрузок, в том числе и зарядки.

Кстати



В Няганской городской поликлинике провели анализ состояний пациентов, завершивших диспансеризацию и профилактические медицинские осмотры в 2022 году. Среди обследованных – более 4 800 мужчин и около 7 950 женщин трудоспособной и старшей возрастных групп.
В общей сложности у пациентов диагностировано и подтверждено 5 случаев онкологических заболеваний, по 3 случая сахарного диабета и заболеваний органов дыхания, 21 – болезней системы кровообращения и 12 – заболеваний пищеварительной системы. В Пыть-Яхе в результате бесплатных онкоскринингов по программе диспансеризации врачи выявили 21 онкологическое заболевание.

Важно!
Порядок и перечень обследований, предусмотренных диспансеризацией, разработан с учетом научно доказанных пиков заболеваемости мужчин и женщин в том или ином возрасте.
Если говорить об онкологических заболеваниях, то, например, рак толстой кишки вне зависимости от пола чаще всего диагностируется у граждан старше 40 лет. Поэтому обследования на скрытую кровь проводятся с периодичностью один раз в два года для лиц 40–64 лет, а в возрасте от 65 до 75 – ежегодно.
Обследования на выявление онкологии предстательной железы у мужчин проводятся в возрасте от 45 до 64 лет. Женщинам, начиная с 40 лет необходимо один раз в два года проходить маммографию. По статистике, после введения в Югре этого вида скрининга рак молочной железы стал чаще выявляться на ранних стадиях, снизилась доля четвертой стадии заболевания.

   Марина Тараник главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике депздрава Югры

- Ответственное отношение к своему здоровью поможет не только улучшить качество жизни, но и увеличить ее продолжительность. Профилактические осмотры и диспансеризация помогают предотвратить развитие заболеваний, а также диагностировать их на ранней стадии для скорейшего начала лечения. Даже если гражданин состоит на диспансерном наблюдении, все равно необходимо проходить осмотры, так как они помогают выявить другие хронические неинфекционные заболевания.