Советская районная больница завершает переход на электронный документооборот

Сотрудники больницы поделились промежуточными итогами работы. Татьяна Деревянко, заведующая неврологическим отделением, представила электронную карту стационарного больного, которая уже несколько месяцев апробируется в отделении. Сейчас ряд документов полностью ведется в электронном виде. Электронной цифровой подписью подписываются все протоколы лечащего врача (первичный осмотр, дневники, совместные осмотры врачей, эпикризы), протоколы исследований (УЗИ, рентген), анализы. Исключение составляют лишь те документы, которые подписываются пациентом, и те, что нормативно не урегулированы. Проводится работа по внедрению стандартов оказания медицинской помощи в медицинской информационной системе (МИС).

«Это нужно, в первую очередь, лечащему врачу, прежде упрощает работу. При постановке диагноза выставляется код, к нему автоматически присоединяется стандарт оказания медицинской помощи, который строго регламентирован Минздравом», – рассказала заведующая неврологическим отделением.

Бесспорным плюсом перехода на электронный документооборот является то, что заведующий и сама информационная система в режиме онлайн могут контролировать назначение исследований и медикаментов, оценивать, насколько выполняется стандарт оказания медицинской помощи пациенту.

Заведующая взрослой поликлиникой Наталья Яненко рассказала о том, что представляет электронная карта амбулаторного пациента, и показала, как она работает.

«Терапевтическое отделение поликлиники с мая 2018 года отказалось от бумажных вариантов амбулаторных карт и перешло на электронный вариант. Чуть позже к нему присоединилась вся взрослая поликлиника. На сегодняшний день все доктора работают исключительно в электронной медицинской карте, никаких бумажных вариантов карт у нас не существует», — рассказала Наталья Яненко.

Заведующая взрослой поликлиникой показала обширный функционал электронной медицинской карты, которая, к примеру, позволяет оформлять направления на различные исследования, в стационар, отслеживать лучевую нагрузку на пациента и многое другое. В скором времени в полном объеме заработает электронный рецепт.

Заместитель главного врача по поликлинической работе Виктор Абрамов рассказал о том, чего удалось достигнуть стоматологическому отделению. Благодаря совместной работе налажен автоматический процесс передачи рентгенологического исследования. Теперь пациенту не нужно возвращаться со снимками к доктору, врач видит результат исследования в программе.

«Коллеги проделали огромную работу, результаты которой впечатляют. Не только медицинские работники, которые работают в цифровом формате, но и пациенты видят бесспорные плюсы электронного документооборота. Электронный документ никогда не потеряется. Он сокращает ненужные действия. Способствует повышению качества медицинской помощи, поскольку основан на стандартах оказания медицинской помощи. Но главный плюс заключается в том, что вне зависимости от нахождения врача, благодаря электронной медицинской карте он будет знать о пациенте все. В апреле будет подготовлен документ, который определит, что вся медицинская документация в Советской районной больнице, за исключением того, что пока мы не можем оцифровать, будет переведена в электронный формат», – подвел итог встречи Владимир Антонов, главный врач районной больницы.