Таблетки: правила приема

По словам семейного врача, терапевта Риммы Мурадян, лекарственно-пищевое взаимодействие может повлиять на безопасность и эффективность медикаментозной терапии.
Обычно, принимая препараты, мы не придаем значения выбору напитка. Более того, некоторые, пытаясь замаскировать горький вкус, начинают запивать их чаем, кофе, соками.
Прежде чем это делать, подумайте, ведь такие напитки могут снизить или усилить эффективность определенных лекарств, а также представлять серьезную угрозу здоровью.

Кофе и чай
Черный и зеленый чай, кофе, энергетические и многие газированные напитки содержат кофеин, а он является мощным стимулятором. Взаимодействие его с некоторыми препаратами может привести к побочным эффектам: 

1. Снижается эффективность противосудорожных препаратов и некоторых антидепрессантов.
2. Уменьшается седативное действие бензодиазепинов.
3. Может увеличиться риск кровотечений при совместном приеме с антикоагулянтами.
4. Кофеин может повысить кровяное давление при совместном приеме с бета-блокаторами, пропранололом и метопрололом.
5. Оральные контрацептивы и гипогликемические препараты (метформин) могут продлить время пребывания кофеина в организме и увеличить его стимулирующее действие.
6. Прием чая или кофе вместе со статинами может уменьшить всасывание препарата и снизить эффективность.
7. При совместном приеме некоторых препаратов от астмы может усилиться негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему.
8. Снижается всасывание железа при приеме препаратов железа.

Молоко
Молоко препятствует всасыванию различных антибиотиков (тетрациклины, хинолоны), пропранолол, нестероидные противовоспалительные препараты, омепразол, спиронолактон и ранитидин, препараты для щитовидной железы.

Газвода
Минеральная или газированная вода содержат в себе компоненты, которые могут вступить в химическую реакцию с лекарственными средствами и вызвать нежелательные побочные реакции, сообщают специалисты Роскачества.
Чаще всего она нейтрализует или снижает эффект таких лекарств, как антибиотики, противовоспалительные, седативные средства, блокаторы протонной помпы.
Рекомендуется соблюдать промежуток между приемом напитков и лекарственных средств, чаще всего он составляет от 30 минут до часа.

Цитрусовые соки
Соки, а в особенности грейпфрутовый и апельсиновый, могут фактически препятствовать усвоению препаратов.
Римма Мурадян отмечает, что в грейпфрутовом соке содержится нарингин, а в апельсиновом – нарингин и гесперидин: они придают терпкость вкусу и снижают активность ферментов печени. В меньших концентрациях эти вещества содержатся и в других цитрусовых напитках. При совместном приеме ряда препаратов (оральные контрацептивы, антидепрессанты, антибиотики, сахароснижающие, гиполипидемические и др.) с цитрусовыми и их соками нарушается всасывание действующего вещества, замедляется его метаболизм, и в организме накапливаются высокие концентрации препаратов, которые могут стать токсичными.
Взаимодействие грейпфрутового сока с лекарствами изучено лучше всего – известно, что он негативно влияет на работу более 85 самых разных лекарств. Поэтому во время курсового приема таблеток не стоит увлекаться соками (особенно цитрусовыми) и тем более пить их постоянно.

Травяные чаи
Зверобой и эхинацея, в отличие от соков, повышают активность ферментов печени, из-за чего лекарства метаболизируются быстрее. Из-за этого прием препаратов может оказаться недостаточно эффективным. Касается это и противозачаточных. Так, в инструкции к оральным контрацептивам указано, что не стоит принимать их одновременно с настоями зверобоя.

Алкоголь
Стоит понимать, что лекарства, как и алкоголь, способны повреждать печень. Особенно это касается нестероидных противовоспалительных средств – к ним относятся тот же ибупрофен с парацетамолом и многие антибиотики. Поэтому нежелательно давать на этот орган двойную нагрузку и принимать любые таблетки со спиртным в один и тот же день.
Во время курсового приема какого-либо препарата лучше на всякий случай вообще исключить прием спиртного. Некоторые лекарства, включая многие популярные обезболивающие и средства от кашля, простуды и аллергии, содержат более одного ингредиента, которые могут реагировать с алкоголем. При смешивании спиртного и лекарств развиваются различные побочные эффекты, которые включают в себя сонливость, головокружение, тошноту и рвоту, низкое или высокое кровяное давление. Также увеличивается риск осложнений, таких как проблемы с печенью, желудком, сердцем, возможна депрессия. В более редких и тяжелых случаях бывают обмороки, судороги, желудочное кровотечение и др. Особенно тяжело это при передозировке лекарства.
Когда можно пить алкоголь после окончания приема препарата, зависит во многом от периода его выведения из организма, это может быть 24 часа, 48 часов, а по некоторым мнениям, даже 72 часа.
Поэтому, во избежание развития осложнений и побочных реакций, принимать препараты следует только с простой водой.