Такого опыта у врачей нашего региона ещё не было. У ребенка с тяжелым врожденным заболеванием (аномальное развитие брахиоцефальных артерий) диагностировали артериально-пищеводную фистулу (свищ). Открылось кровотечение. Положение было крайне сложным. В российских медицинских справочниках описано мало случаев успешного лечения. Специалистам Нижневартовской окружной детской клинической больницы, куда поступил ребенок, удалось временно остановить кровотечение. Что делать дальше, они решали вместе с экспертами из Москвы и Сургута. Медики понимали, что открытое вмешательство противопоказано из-за крайне высокого риска неблагоприятного исхода.
– Специалисты из Москвы сказали, что необходима эндоваскулярная операция, когда через артерию вводится ультратонкий инструмент, с помощью которого к пораженной зоне доставляется специальный металлический каркас, – пояснила заведующая хирургическим отделением Нижневартовской окружной клинической детской больницы Ирина Назарова.
Для проведения операции потребовался ангиограф – уникальная рентгеновская система, которая позволяет врачам оперативно распознать изменения, происходящие в сосудах и тканях. Год назад новейший аппарат появился в Нижневартовской окружной клинической больнице. Девочку перевезли туда. Врачам удалось найти источник кровотечения. На помощь коллегам прибыли два кардиохирурга из Сургута. Операция длилась 5 часов.
Через бедро врачи «зашли» в сосудистую артериальную систему ребёнка, установили специальные катетеры. Завели туда контраст, чтобы прокрасить и увидеть всю сосудистую анатомию.
Как рассказал заведующий отделением анестезиологии и реанимации Нижневартовской ОКДБ Василий Кучерявый, бригада реаниматологов-анестезиологов работала в слаженном темпе:
– Инфузия (вливание) крови производилась в ручном режиме, потому что аппаратура не справлялась. Когда была выполнена основная работа, остановлено кровотечение, ребёнок был стабилизирован.
Через прокол в артерии врачи установили стент-графты. Затем эндоскописты наложили клипсу, чтобы закрепить результат.
Клипса будет надёжно удерживать место разрыва три месяца – до полного заживления. Сейчас девочка находится в реанимации Нижневартовской окружной детской клинической больницы. Врачи оценивают её состояние как стабильное.
Специалисты анализируют этот уникальный случай, ведь опыт может пригодиться для спасения других людей.
Илья СИЛИН и.о. заместителя главного врача по медицинской части Окружного кардиодиспансера, главный внештатный специалист аритмолог Депздрава Югры
- Для оказания высокотехнологичной медицинской помощи врачи Кардиоцентра – рентгенохирург Андрей Бурым и сердечно-сосудистый хирург Александр Медведев незамедлительно были направлены в Нижневартовск. Транспортировка ребенка в Сургут из-за тяжести состояния была невозможна. В короткие сроки была сделана большая подготовительная работа. Коллегам предстояло выполнить технически сложную, даже ювелирную операцию. Большую роль в этой непростой ситуации сыграл профессионализм команды. Мультидисциплинарный подход – действия врачей были точными и согласованными.
Опубликованных комментариев пока нет.