Комбинированное оперативное вмешательство с одновременным использованием двух доступов - лапароскопического и торакоскопического – выполнили хирурги Нижневартовской окружной клинической детской больницы.
Помощь понадобилась пациенту из Ханты-Мансийского района - у семилетнего мальчика была диагностирована врожденная диафрагмальная грыжа слева, которую характеризует перемещение органов брюшной полости в грудную клетку через врожденный дефект в диафрагме.
Учитывая возраст ребенка, клинические проявления и давность заболевания, для операции одномоментно потребовалось два тонких эндоскопа, заведенных в брюшную и грудную полости. С использованием специальных инструментов удалось восстановить правильное анатомическое положение внутренних органов.
Обострение заболевания произошло в начале октября. Прежде чем удалось поставить окончательный диагноз, у ребенка почти месяц отмечалась ежедневная многократная рвота, снижалась масса тела, на фоне чего закономерно наблюдались вялость и слабость. После консультаций в режиме телемедицины со специалистами Нижневартовской окружной клинической детской больницы и многоэтапного обследования удалось определить причину заболевания. Ребенка доставили в детскую больницу Нижневартовска рейсом санитарной авиации и после кратковременной подготовки провели оперативное лечение.
Врачи отметили, что уже в раннем послеоперационном периоде стал заметен положительный эффект вмешательства – исчезла рвота, ребенок был активен и не нуждался в длительном обезболивании. Мама отмечает, что сына выписали с отличным самочувствием: «В целом больница произвела очень хорошее впечатление, врачи нам все объясняли, сделали все, чтобы ребенок максимально эффективно восстановился после операции. До операции ребенок даже не мог встать, а после начал ходить уже на второй день, быстро пошел на поправку, стал набирать вес. Домой сын ехал счастливым, он начал есть твердую пищу и во время выписки не выпускал из рук яблоко».
По статистике, диафрагмальные грыжи встречаются в одном случае из 2-4 тысяч среди новорожденных. Порок формируется на четвертой неделе развития эмбриона при образовании закладки перегородки между грудной и брюшной полостью зародыша. В будущем у этих детей довольно часто отмечается гипоплазия (врожденное уменьшение в объеме) легких различной степени выраженности и сочетается с выявляемыми пороками центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта. Принципы оперативного лечения заключаются в перемещении органов брюшной полости из грудной клетки в брюшную полость, ушивании или пластике дефекта диафрагмы.
Врачи отмечают, что пациенты с такой патологией оперируются в первые месяцы жизни и к моменту перехода на твердую пищу чувствуют себя удовлетворительно. В силу разных причин пациент из Ханты-Мансийска дожил со своим диагнозом до семи лет – родители, как могли, компенсировали заболевание. Вместо обследования и лечения адаптировали сына к условиям жизни, быта и питания. На протяжении семи лет мальчик ел в основном только перетертую пищу. Детские хирурги и рентгенологи детской больницы отмечают, что после операции малыш проявил большую готовность к выздоровлению, выполнял все указания медицинских специалистов. Благодаря успешному оперативному вмешательству впервые за свою жизнь мальчик смог вернуться к полноценной жизни.
Опубликованных комментариев пока нет.