Болезнь немытых рук,

Подъем заболеваемости энтеровирусной инфекцией, происходящий в весенне-летне-осенний период, характерен для большинства регионов России и других стран мира. Югра не является исключением. Еще в мае текущего года заболеваемость в округе участилась - зарегистрировано порядка 150 случаев энтеровирусной инфекции, что несколько превышает средние многолетние значения. Наибольшую активность вирус проявляет себя в городах: Ханты-Мансийске, Сургуте, Нижневартовске. Поэтому именно там предпринимают противоэпидемические меры по предупреждению групповых очагов в детских и летних оздоровительных учреждениях. 
Большая часть случаев энтеровирусной инфекции протекает бессимптомно или в легкой форме. Среднетяжелое течение развивается у 1-3% заболевших. Как правило, энтеровирусная инфекция заканчивается полным выздоровлением. 

Профилактика по плану
В Югре профилактика энтеровирусной инфекции проводится по межведомственному плану, включающему вопросы мониторинга заболеваемости и циркуляции энтеровирусов во внешней среде, санитарно-карантинный контроль, обеспечение безопасности питьевой воды, открытых водоемов, пищевых продуктов, готовность к проведению противоэпидемических мероприятий в очагах ЭВИ, лечебно-диагностические мероприятия, информационное обеспечение населения.
В июне 2017 года на очередном заседании санитарно-противоэпидемической комиссии правительства Югры под руководством заместителя губернатора Всеволода Кольцова, рассмотрели вопрос о мерах по профилактике энтеровирусной инфекции, касающийся дополнительных мер противодействия распространению инфекции в летний период.
Больницы внедрили в клинико-диагностических лабораториях современные методы диагностики по раннему выявлению больных энтеровирусной инфекцией. Чтобы избежать распространения инфекции, медицинское наблюдение осуществляется за контактными лицами дома, в дошкольных и летних оздоровительных учреждениях. При необходимости проводится экстренная профилактика противовирусными препаратами. 
Центр гигиены и эпидемиологии Югры мониторит циркуляцию энтеровирусов во внешней среде с целью своевременного выявления неблагополучия. Результаты исследований водопроводной воды, воды открытых водоемов и бассейнов подтверждают эффективность профилактических мероприятий, так как более чем в 300 исследованных в текущем году пробах энтеровируса не обнаружено. 

Вирусы, характерные для Югры
Энтеровирусные инфекции – группа инфекционных заболеваний человека, вызываемых кишечными вирусами Коксаки и ЕСНО, с разнообразными клиническими проявлениями. Источником энтеровирусной инфекции является только больной человек или вирусоноситель. Вирус содержится в моче, носоглотке, фекалиях. Его выделение начинается в последние дни инкубационного периода и продолжается 3-4 недели (до 5 недель).  
Клиническая картина определяется видом вируса, циркулирующим на территории. Например, в Ханты-Мансийске в течение последних четырех лет циркулируют энтеровирусы серотипа Коксаки, которые проявляются, главным образом, повышением температуры тела, высыпаниями на лице и конечностях, в ротоглотке. С начала года в городские больницы обратилось около 70 человек с подобными симптомами. 
В Сургуте и Нижневартовске циркулируют иные вирусы (ЭКХО и ЭВ 71 типа), которые могут вызывать серозные менингиты в половине всех случаев заболеваний. Однако, эти вирусы также могут вызывать сыпь и поражение ротоглотки. На текущий момент в Нижневартовске зарегистрировано около 20 случаев вирусных менингитов и столько же малых форм энтеровирусной инфекции. В Сургуте эпидемиологический процесс протекает менее интенсивно.

Справка

Энтеровирусная инфекция - это группа острых инфекционных болезней, вызываемых кишечными вирусами (энтеровирусами), характеризующимися лихорадкой и полиморфизмом клинических симптомов, обусловленных поражением ЦНС, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, мышечной системы, легких, печени, почек и др. органов. Энтеровирусы устойчивы в окружающей среде, могут длительно сохраняться в сточных водах, воде поверхностных водоемов, на поверхности предметов домашнего обихода, в пищевых продуктах. Хорошо переносят замораживание, воздействие 70° спирта. Разрушаются под воздействием ультрафиолетовых лучей, повышенной температуры, хлор- и кислородактивных средств дезинфекции, при кипячении, высушивании. Передается водным, пищевым или контактно-бытовым путями. Возможна реализация аэрозольного пути. 

Факторами передачи чаще служат грязные руки или предметы обихода. Вирус может также передаваться через воду открытых водоемов, загрязненную сточными водами, загрязненные вирусами овощи, фрукты. 

Инкубационный период продолжается от 2 до 10 суток, чаще – около недели. Заболевание начинается остро с повышения температуры тела до 38-39 градусов, головной боли, распространенных болей в мышцах, головокружения, общей слабости. Нередко отмечаются тошнота и рвота. Часто у больных появляется кратковременная сыпь. При поражении центральной нервной системы наиболее часто встречающаяся форма – серозный (асептический) менингит, который сопровождается лихорадкой, головной болью и поражением оболочек мозга. Часто встречаются такие формы ЭВИ как респираторная (протекающая как острое респираторное заболевание), энтеровирусная диарея (сопровождающаяся поносом, болями в животе, рвотой), герпангина (сопровождающаяся лихорадкой, болями в горле и характерными высыпаниями на небных дужках, миндалинах, задней стенке глотки, с доброкачественным течением). 

Гигиена как профилактика
- соблюдайте правила личной гигиены; мойте руки перед едой, после возвращения с улицы и после каждого посещения туалета; обрабатывайте руки дезинфицирующими салфетками;
- соблюдайте «респираторный этикет»: при кашле и чихании прикрывайте нос и рот одноразовыми платками, затем необходимо вымыть руки или обработать влажной салфеткой;
- пользуйтесь индивидуальной посудой, следите за чистотой предметов ухода за детьми раннего возраста;
- тщательно промывайте горячей водой приобретенные на рынках и в торговой сети овощи и фрукты;
- проводите влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств, чаще проветривайте помещения;
- не купайтесь в непроточных водоемах и фонтанах, в местах несанкционированных пляжей;
- не пейте воду из непроверенных источников, при употреблении напитков в общественных точках и из питьевых фонтанчиков, используйте индивидуальный одноразовый стакан.
Соблюдение правил личной гигиены — основа профилактики энтеровирусной инфекции.