Как действовать, если вам или вашему близкому поставили онкологический диагноз

Онкология – лечится
При лечении новообразования на ранних стадиях пятилетняя ремиссия наступает у большинства пациентов. Конечно, прогноз при онкологическом заболевании зависит от вида злокачественного новообразования, его локализации и стадии процесса. С течением болезни первоначальный очаг может разрастаться, а затем появляются метастазы, и бороться с заболеванием становится труднее.
Если в течение пяти лет после лечения болезнь не вернулась, то риски рецидива для пациента немногим выше, чем у его сверстников, никогда не болевших раком.
Выздоровление на разных стадиях онкологического заболевания зависит не только от течения самой болезни, но и от общего состояния организма. Лечение представляет собой оперативное вмешательство, лекарственную (химио-, гормональную) терапию или радиотерапию. Чем раньше обнаружено заболевание и начато лечение, тем лучше прогноз. Именно поэтому так важны регулярное наблюдение у врача, прохождение профилактических осмотров и диспансеризации, на которых могут обнаружить заболевание на ранней стадии и сохранить жизнь.

Как ставят диагноз ЗНО?
Диагноз устанавливается с учетом клинической картины, инструментальных и лабораторных исследований. Обычно диагностика начинается с кабинета врача-специалиста в поликлинике: он собирает анамнез пациента и направляет на обследование.
Все нужные для установления диагноза исследования входят в программу ОМС (полный перечень в каждом конкретном случае определяет лечащий врач). Среди них:

• анализы крови: общий и биохимический, исследование на онкомаркеры, АСТ и АЛТ, содержание калия;
• анализы мочи на определение уровня содержания белков, креатинина, мочевины, фосфатазы и другие;
• эндоскопия – например, ЖКТ;
• сканирование: МРТ, КТ, УЗИ;
• взятие образцов тканей и их гистологическое и цитологическое исследование – например, слизистой шейки матки или исследование образцов тканей плевральной полости и органов брюшной полости;
• другие специализированные исследования – например, анализ кала на скрытую кровь при подозрении на колоректальный рак или маммография при подозрении на опухоль молочной железы.

При подозрении на злокачественное новообразование пациент направляется из поликлиники в первичный онкологический центр, центр амбулаторной онкологической помощи или онкологический диспансер. Дальше 
с больным работает врач-онколог: он проводит забор биопсийного материала в амбулаторных условиях или, при необходимости, в специализированном стационаре, а также назначает дополнительные исследования. А после подтверждает диагноз, совместно с онкологическим консилиумом назначает лечение и диспансерное наблюдение.

Можно ли все пройти быстро?
В 2020 году Минздрав сократил предельные сроки проведения диагностики и лечения для пациентов с подозрением на ЗНО:

• прием врачом-специалистом – 3 рабочих дня с момента обращения;
• общие и специализированные исследования, специализированная (за исключением высокотехнологичной) медицинская помощь – 7 рабочих дней с момента направления;
• первичный прием онкологом – 5 календарных дней с момента направления;
• биопсия у онколога – 1 рабочий день после первичного приема;
• установка диспансерного наблюдения – 3 рабочих дня с момента постановки диагноза.

С диагностикой понятно. А что с лечением?
В зависимости от стадии заболевания пациентам показаны разные виды лечения. Решение о назначении того или иного метода принимает онкоконсилиум, состоящий минимум из трех врачей онкологов различной специализации, радиотерапевта, хирурга и химиотерапевта. На ранних стадиях лечение, как правило, ограничивается удалением очага заболевания с помощью хирургического или радиохирургического вмешательства. Если болезнь распространилась дальше, пациентам назначают комплексную терапию: хирургические операции, лучевую и химиотерапию, иммунотерапию и др. Начать лечение должны не позднее 7 рабочих дней с момента установления предварительного диагноза.  
Все виды онкологической помощи, в том числе высокотехнологичная помощь (ВМП), которая использует инновационные и ресурсоемкие технологии, – входят в программу обязательного медицинского страхования, а значит, бесплатны для застрахованных по ОМС. Для получения помощи нужен паспорт или другой документ, удостоверяющий личность, полис ОМС, заключение онкоконсилиума о необходимости определенного вида медицинской помощи, выписной эпикриз из поликлиники и результаты обследований.
После проведения необходимого лечения пациента направят на диспансерное наблюдение. Там предложат методы реабилитации и пригласят на следующее профилактическое исследование – как правило, 1–4 раза в год как минимум в течение последующих 5 лет.
В 2019 году Минздрав запустил национальный проект «Здравоохранение», в котором важное место занимает профилактика, диагностика и лечение онкологических заболеваний. Многие центры получили современное оборудование, в научных институтах открылись референс-лаборатории для уточнения диагнозов без присутствия больного: лечащий врач может направить туда медицинскую документацию пациента из любого населенного пункта.

– Другое направление помощи онкобольным – онкомониторинг, который проводят страховые медицинские организации. Часто диагноз «онкология» дезориентирует пациентов. Страх заставляет откладывать поход к врачу, не следить за сроками лечения, отказаться от рекомендаций врача. Страховые представители сами связываются с такими пациентами и следят за ходом их диагностики и лечения: рассказывают о вариантах действий, помогают собрать документы, поддерживают консультационно, юридически и, что немаловажно в случае тяжелого диагноза, психологически, – комментирует Максим Соловей, директор Ханты-Мансийского филиала ООО «АльфаСтрахование-ОМС».

Чтобы защитить свои права на своевременную медицинскую помощь, важно обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис ОМС. Если положенные по закону сроки нарушены, страховые представители сами свяжутся с медицинской организацией и помогут своевременно попасть на прием. В случаях, когда это невозможно, пациенту организуют консультацию в другой больнице, например в районном центре. Специалисты защитят ваши права и обеспечат положенную по закону медицинскую помощь.
Если вы получали полис в «АльфаСтрахование-ОМС», звоните по телефону горячей линии: 8 (800) 555-10-01. Оформить или переоформить полис можно, оставив заявку на сайте или обратившись в один из пунктов выдачи полисов, расположенных в вашем районе.

ООО «АльфаСтрахование-ОМС». 
Лицензия OС № 0193–01 от 03.08.2017 г. в сфере обязательного медицинского страхования выдана ЦБ РФ бессрочно. 
На правах рекламы