Удар по печени

Вирусные гепатиты – самый частый вид заболеваний, поражающих печень. Несмотря на существенные различия в симптоматике и способах передачи, все вирусы оказывают воспалительное действие и негативно сказываются на состоянии здоровья. К сожалению, распространены они довольно широко, поэтому каждый должен знать о путях заражения, симптомах болезни и, самое главное, о том, как ее избежать.

Вирусы гепатита передаются преимущественно с биологическими жидкостями человека, но имеют высокую устойчивость во внешней среде – способны сохраняться в воде и на иглах до двух-трех недель. Чтобы избежать заражения, необходимо полностью оборвать цепь возможного заражения, так как даже самый стойкий иммунитет неспособен предотвратить развитие клинической картины. 
По типу передачи гепатиты можно разделить на две группы:
Гепатиты, передающиеся энтерально, – заражение происходит через еду, воду, грязную посуду, немытые руки, то есть при попадании вируса в желудочно-кишечный тракт. К этой группе относятся вирусы A и Е. 
Гепатиты, передающиеся парентерально, – заражение происходит через кровь. Это типы вируса B, C, D, G и F. Они более опасны, так как чаще всего вызывают хронические гепатиты, которые могут перейти в недостаточность функции печени. Вирусы, передающиеся парентерально, могут попасть в организм после переливания компонентов крови, использования зараженных шприцев или других приборов, нарушающих целостность кожных покровов (к ним относятся и стоматологические приборы, и ножницы для маникюра), во время полового акта с носителем вируса или больным человеком.

Болезнь немытых рук
Вирусный гепатит A специалисты называют фекально-оральным, или, проще говоря, болезнью немытых рук. В первую очередь им заболевают дети дошкольного возраста, отведав немытых фруктов, схватив грязными руками бутерброд, облизав игрушку или собственные пальцы. Вирусный гепатит A не дает тяжелых и хронических форм. У больного повышается температура, наблюдаются слабость, утомляемость, рвота. Как только ребенок пожелтел, он уже незаразен и поправится через пару недель, навсегда распрощавшись с вирусным гепатитом A. 

Многие медики считают, что при этой болезни лучше лечиться дома, а не в больнице. Главное – хороший уход, правильное питание, бодрое настроение. А лучше всего это организует мама.

Профилактика вирусного гепатита A
«Мыло душистое и полотенце пушистое» – лучшая профилактика данного типа гепатита. Мамы должны следить, чтобы ребенок мыл руки перед едой, полдничал только хорошо вымытыми фруктами. Если в семье кто-то заболел гепатитом, обработайте его вещи, игрушки, посуду хлорамином. Взрослые болеют вирусным гепатитом A гораздо реже, но такое тоже случается. Поэтому, отправляясь в путешествие, особенно в азиатские страны, не забывайте об элементарных правилах гигиены. 

Гепатит из Средней Азии
Вирусный гепатит E по способу передачи близок вирусному гепатиту A. В основном его «привозят» из Средней Азии. Заражение вирусным гепатитом E теоретически может произойти контактно-бытовым путем, но чаще всего – через воду, когда во время наводнений, схода лавин в нее попадают фекальные стоки. Эпидемия обычно подобна взрыву. Преимущественно поражает людей от 15 до 30 лет. Специалисты уверены, печень – единственная мишень вируса. Заболевание вирусным гепатитом E обычно начинается с тошноты, потери аппетита, слабости, а через 4–10 дней появляется желтуха. В неосложненных случаях выздоровление наступает примерно через месяц. Мужчины в два раза чаще подвержены заболеванию, чем женщины. Однако вирусный гепатит E очень опасен для беременных: не выживает почти каждая пятая.

Профилактика вирусного гепатита E
Главный способ обезопасить себя – пить только кипяченую воду. Вирус гепатита Е, сохраняясь в замороженном виде, погибает в кипятке. Беременным женщинам следует быть максимально внимательными к правилам личной гигиены. При первых же тревожных симптомах обязательно покажитесь врачу и ни в коем случае не отказывайтесь от госпитализации. Вирус гепатита Е вольготно чувствует себя в странах Юго-Восточной Азии (особенно в Индии, Бирме и Китае), Африке, Центральной Америке (реже – в азиатском регионе бывшего СССР).

Гепатит нашего столетия
Вирусный гепатит B, возможно, не меньшая проблема нашего столетия, чем СПИД. Обычно им болеют 20–40-летние. Диагностировать вирусный гепатит B без специальных лабораторных исследований сложно. Но пожелтевшее лицо – безусловно, серьезный повод обратиться к врачу. 

К сожалению, половина больных вирусным гепатитом B – жертвы «шприцевого гепатита», когда заражение произошло при проведении инъекций грязным шприцем. 

Остальные обычно заболевают при половом контакте с больным либо бытовым путем: через общую зубную щетку, маникюрные принадлежности, бритву. Гепатит этого типа чаще других гепатитов трансформируется в хроническую форму. Группы риска: медики, работающие с кровью, в том числе в реанимационных отделениях; дети, родившиеся от больной матери; члены семьи, где есть больной гепатитом или вирусоноситель; больные, часто подвергающиеся хирургическому вмешательству; наркоманы; гомосексуалисты.

Профилактика вирусного гепатита B
Никогда не пользуйтесь чужой зубной щеткой, маникюрным набором, бритвой! Вирус погибает при кипячении одежды, белья не менее 45 минут. При случайном половом контакте следует использовать презерватив.
Откажитесь от инъекции, если ее делают не одноразовым шприцем, извлеченным на ваших глазах из специальной упаковки. Делать татуировки, прокалывать уши можно только в косметических салонах, где соблюдаются все гигиенические правила. Лучший способ оградить себя от вирусного гепатита B – вакцинация. 

Вирусный гепатит D «ходит парой» с гепатитом B 
Этот «дуэт» порождает семь из десяти случаев хронического гепатита. Борясь с вирусным гепатитом B, есть шанс навсегда расправиться и с вирусным гепатитом D. Заражение гепатитом D происходит так же, и его профилактика – та же, что при вирусном гепатите В.

«Ласковый убийца» 
Именно так специалисты именуют вирусный гепатит C. Болезнь протекает легко, ее летальность – один человек из ста, но нередко заканчивается тяжелейшими хроническими заболеваниями печени. Часто основной симптом – утомляемость, но болезнь может протекать и с ярко выраженной желтухой. Профилактика вирусного гепатита C та же, что и при гепатитах B и D.

Игорь ВЕЧКАНОВ, заведующий Центром лечения хронических вирусных гепатитов, врач-инфекционист БУ «Сургутская окружная клиническая больница»:

– В начале июня 2016 года по инициативе департамента здравоохранения Югры в Сургуте стартовал пилотный проект по бесплатному тестированию граждан на гепатиты B и C. Тестирование проводится в шести медицинских организациях города – это пять поликлиник и Сургутская окружная клиническая больница. Забор анализов проходит в поликлиниках по месту жительства или по месту прохождения медосмотра, а их проведение осуществляется централизованно в КУ «Центр СПИД», филиал в городе Сургуте. Протестироваться на гепатиты могут беременные женщины и их мужья, студенты вузов и ссузов, а также граждане, обратившиеся в медицинскую организацию для прохождения профилактического медицинского осмотра. 
Ранняя диагностика вирусных гепатитов с помощью массового скрининга позволяет начать своевременное лечение и значительно сократить смертность от этих заболеваний. Лишь 20 % пациентов с острыми гепатитами B и C, у которых болезнь протекает в желтушной форме, сразу попадают в поле зрения врачей. В восьмидесяти же процентах случаев заболевание протекает бессимптомно и, как правило, переходит в хроническую стадию. 
Наибольший риск инфицироваться гепатитами у лиц, употребляющих наркотические препараты. Так, в первый год употребления наркотиков вирусными гепатитами заражается более 70 % потребителей. Также в зоне риска находятся люди, увлекающиеся пирсингом, татуировками, и те, кто регулярно пользуется услугами маникюра и педикюра. В медицинских учреждениях риск инфицирования минимален и практически исключен – медики используют одноразовые шприцы, а переливаемая кровь проверяется современными методами, дающими точный результат.
Отмечу, что хронический вирусный гепатит C с высокой долей вероятности считается излечимым заболеванием. Сложнее обстоит дело с хроническим вирусным гепатитом B – вероятность излечения составляет не более 12–14 %. Но в настоящее время имеются препараты, которые позволяют эффективно подавлять вирус, что приводит к значительному уменьшению риска развития осложнений.