Не по требованию, а по рецепту. Как «запрет на самолечение» в России скажется на здоровье и кошельке пациентов?

Только по рецепту. Под этим девизом теперь работают едва ли не все аптеки страны, начавшие требовать эти самые рецепты у покупателей в обязательном порядке. Поводом для повышения бдительности фармацевтов стало ужесточение Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения контроля над реализацией ими препаратов, подлежащих рецептурному отпуску. До начала 2017 года многие аптеки не всегда руководствовались прилагаемыми к лекарствам инструкциями и продавали их по просьбе покупателей. О том, почему Минздрав решил изменить правила и как нововведения скажутся на здоровье и кошельке россиян, - в материале «Сургутской трибуны».

Сами знаем, как лучше

Новость о том, что все без исключения лекарства будут отпускаться только по рецептам, взбудоражила российскую общественность в конце прошлого года. Тогда федеральные СМИ, ссылаясь на различные источники, сообщили, что вот-вот Минздрав утвердит специальный перечень таких препаратов. Вооружившись этим фактом, многие аптеки разместили объявления, в которых приводили цитаты из законопроектов и постановлений, обязывающих их требовать от своих покупателей рецепты, а уже на словах рекомендовали им запасаться таблетками и сиропами впрок. В панике люди скупали противовирусные, антибиотики, жаропонижающие.

- Лет пять назад врач посоветовал мне гормональные противозачаточные. С тех пор я ими и пользуюсь, в них меня все устраивает. Естественно, что за рецептом для их покупки каждый месяц не бегаю на прием к врачу. А недавно зашла в аптеку – с меня бумажку требуют. Я теперь, наверное, прописаться в больнице должна, чтобы успевать брать рецепт вовремя. Да и по-хорошему, весь список бы увидеть, - делится жительница Сургута Юлия Галкина.

Из хорошего. Был увеличен срок действия рецептов на наркотические и психотропные препараты с 5 до 15 дней, до 90 дней - на получение лекарственных препаратов бесплатно или со скидкой пенсионерам, инвалидам первой группы, детям-инвалидам, а также людям с хроническими заболеваниями, требующими длительного курсового лечения.

А может, не знаем?

Многие ждали вновь утвержденного списка лекарств, в котором черным по белому были бы написаны названия препаратов, свободно купить которые, начиная с этого года, нельзя. Но он так и не появился. Подобный перечень утверждался приказом Минздравсоцразвития России сперва в 2005 году, но спустя несколько лет уже новым приказом был аннулирован.  

- В настоящее время аптечные организации обязаны отпускать по рецепту наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры, подлежащие контролю в России, перечень которых утвержден постановлением Правительства страны еще в 1998 году, а также лекарственные средства для медицинского применения, подлежащие предметно-количественному учету (их перечень был утвержден приказом Министерства здравоохранения России в 2014 году), и, конечно же, лекарственные препараты, на упаковках которых указано условие отпуска из аптек – «По рецепту врача», - пояснили «Сургутской трибуне» в департаменте здравоохранения Югры.

Сами виноваты

Выходит, что список этот существует уже длительное время (регулярно пополняется), как и порядок отпуска рецептурных лекарственных препаратов (по оценкам специалистов, их на рынке лекарств от 60 до 80 процентов), – его Миндзрав утвердил в 2012 году. Только вот соответствующего контроля за исполнением этих правил не было. Сегодня же Минздрав и Роспотребнадзор всерьез обеспокоились тем, что в результате неконтролируемого применения больными различных препаратов возникает угроза снижения активности иммунных процессов в организме и возникновения устойчивого возбудителя инфекции к используемым лекарственным средствам. Проще говоря, лекарство перестает действовать.

- Глава Роспотребнадзора Анна Попова на Петербургском международном экономическом форуме озвучила свою позицию о том, что все лекарства должны отпускаться только по рецепту врача. Департамент здравоохранения Югры также придерживается этого мнения. Однако сведений о том, сколько человек в регионе пострадали от самолечения, нет, - резюмировали в департаменте здравоохранения Югры.

С этого года при выявленном факте продажи лекарства без рецепта Росздравнадзор может оштрафовать нарушившего закон фармацевта на сумму от 5 до 10 тыс. рублей (ранее от 1,5 до 3 тыс. рублей), должностному лицу придется выплатить от 20 до 30 тыс. рублей (ранее от 5 до 10 тыс. рублей,), юридическому - от 100 до 150 тыс. рублей (ранее от 20 до 30 тыс. рублей).

Не все так страшно

Впрочем, речь  идет о сильнодействующих препаратах. Рецепты не коснутся многих противовирусных и жаропонижающих. Их, кстати, фармацевты стараются выкладывать на витрину, а те же антибиотики прятать подальше. 

- Все лекарства делятся на рецептурные и нерецептурные.  Перед глазами покупателей всегда лежат препараты второй категории, препараты первой группы убираются в шкаф, для них рецепт обязателен. Но это теория. На практике в Сургуте все не так. Нередко фармацевты реализовывали рецептурные лекарства без самого рецепта, - рассказала фармацевт Аделина Ракова. – Но людям не стоит бояться, что на популярные препараты им тоже придется брать рецепт у врача. Например, жаропонижающие используются для кратковременного применения, в основном они безрецептурного отпуска. Кроме того, в любой группе популярных препаратов есть как первые, так и вторые.

В то же время при покупке привычных и всем известных препаратов от боли в сердце потребуется рецепт. И понятно, что людям нужно время для того, чтобы к этому привыкнуть, а заодно и к более частым походам в больницы.

- Люди просто не захотят стоять подолгу в очередях. Пациенты отдадут предпочтение частным медорганизациям, по сути, они будут покупать себе рецепт, а после посещения частного специалиста еще и тратиться на сами лекарства, - опасается фармацевт Полина Метелица.

В окружном департаменте здравоохранения отмечают, что в случае необходимости в отдельных медучреждениях будет пересмотрена организация процесса по выписке рецептов – дабы не было очередей. И напоминают, что во всех больницах региона действуют кабинеты неотложной помощи, поэтому при остром и стремительно развивающемся заболевании без помощи, а при необходимости и рецепта, никто не останется.