В Окружном кардиодиспансере централизовали работу неотложной кардиологической службы

         – С 1 октября мы централизовали экстренную кардиологическую помощь на базе приемного отделения. С пациентами работает бригада специалистов – старший врач смены, молодой доктор, клинический ординатор и врач-стажёр. Это позволяет повысить качество оказания медицинской помощи. Потому что есть поддержка в принятии решений. А это очень важно в условиях приемного отделения, когда нужно за короткий период времени определиться с диагнозом, выработать тактику лечения, – поясняет Ирина Урванцева, главный врач Окружного кардиодиспансера.

         Приемное отделение сегодня – это экстренный консультативно-диагностический центр, где выполняется лабораторная диагностика, ЭКГ, ЭХО-КГ, рентгенография. При необходимости пациент направляется на КТ-коронарографию. А пациенты с установленным диагнозом, которые требуют экстренных вмешательств, поступают сразу же в рентгеноперационную.

– В рентгеноперационной при проведении процедуры коронарографии работает рентгенхирург, который выполняет исследование, анестезиолог-реаниматолог, кардиолог и дежурный сердечно-сосудистый хирург. Что позволяет в короткое время принять решение о дальнейшей тактике лечения. У нас эта схема была и ранее, но она была несколько разрозненной. А сейчас они работают одной командой, в тесной связке, – добавляет Ирина Александровна.

На базе приемного отделения развернута палата интенсивного наблюдения на 6 коек. Сюда поступают пациенты, которые не нуждаются в госпитализации, но им необходимо в результате проведения диагностики и наблюдения уточнить диагноз и оказать экстренную помощь, например, при гипертоническом кризе или нарушении ритма.

– У нас пациенты, которые поступают с острым коронарным синдромом делятся на пациентов низкого риска, умеренного, высокого и очень высокого. Больным из группы низкого риска в условиях приемного отделения выполняют КТ-коронарографию. Пациентов умеренного риска мы госпитализируем в палаты интенсивной терапии кардиологических отделений. Те, чье состояние мы относим к высокому или очень высокому риску, подаются сразу в рентгеноперационную, либо в отделение реанимации, откуда они потом направляются на проведение чреcкожных коронарных вмешательств. Мы пользуемся шкалой для оценки сосудистых рисков и маршрутизируем пациентов, – рассказывает заведующая приёмным отделением Надина Османова.

– Сегодня мы можем говорить о снижении госпитализации непрофильных больных. Плюс такая форма работы позволяет нам готовить молодых специалистов под руководством опытных наставников. В бригаде ежедневно трудится врач со стажем, молодой доктор и ординаторы второго года обучения. Таким образом, они набираются клинического опыта в реальной практике, – отметила главный врач Окружного кардиологического диспансера Ирина Урванцева.

Главный плюс такого подхода – преемственность в работе как внутри кардиодиспансера, так и в целом по системе здравоохранения округа. Даже если пациенту в дальнейшем показана госпитализация в плановом порядке, он не снимается с контроля специалистов кардиоцентра. Сотрудники медицинского учреждения сами свяжутся с ним, чтобы назначить дату лечения в условиях стационара или согласуют проведение диагностики одного дня в поликлинике Окружного кардиодиспансера. Это позволяет повысить качество медицинской помощи, обеспечить стационарзамещающие технологии при обострении заболеваний сердца на этапе приемного отделения и повысить удовлетворенность пациента.